Dysfagia u naszej pacjentki była prawdopodobnie spowodowana połączeniem porażenia nerwu błędnego 9 i bólu z guza okołomigdałkowego. Biorąc pod uwagę stopień dysfagii i dolegliwości związane z gorzkim posmakiem w tylnej części języka, najprawdopodobniej zaangażowany był nerw błędny 9.<sup>6</sup> Jej czkawka była objawem prodromalnym zakażenia półpaśca spowodowanego podrażnieniem nerwu błędnego. Do tej pory udokumentowano tylko sześć przypadków.<sup>4</sup> Rozpoznanie jest trudne, jeśli objawy dermatologiczne nie są widoczne na wczesnym etapie procesu chorobowego.
Pacjentka była leczona 125 mg dożylnie solu-Medrolu, 60 mg domięśniowo (im.) ketorolaku i 4 mg dożylnie morfiny. Po leczeniu ból u pacjentki uległ złagodzeniu, a ona sama była w stanie tolerować przyjmowanie leków doustnie i kontrolować wydzielanie wydzieliny. Skonsultowano się z otolaryngologiem (laryngologiem), który zalecił wypisanie pacjentki ze szpitala z zaleceniem podawania walacyklowiru 1 g doustnie dwa razy dziennie, prednizonu 40 mg doustnie raz dziennie i 4% lepkiej lidokainy, z planowaną wizytą kontrolną za dwa dni. Kiedy kilka miesięcy później rozmawiałem z laryngologiem, poinformowano mnie, że stan pacjentki poprawia się w wyniku leczenia, a objawy całkowicie ustąpiły. Nie wykonano ponownej tomografii komputerowej z powodu ustąpienia objawów przypisanych ostremu półpaścowi.
Aby zobaczyć pełną instrukcję gotowania, przejdź na następną stronę lub kliknij przycisk Otwórz (>) i nie zapomnij PODZIELIĆ SIĘ nią ze znajomymi na Facebooku.
